高血压是目前常见的慢性非传染性疾病，发病因素非常复杂，多种机制参与，难治性高血压更是如此，所以临床上用药。如果单一采用某种降压药物，降压疗效一般达标的效果非常差，所以临床上采用不同机理联合，这样降压效果叠加，而副作用会抵消。比如难治性高血压，一般主张ACEI或者ARB类药物，ACEI是卡托普利、依那普利、贝那普利等药物，即普利类。还有ARB沙坦类降压药物，比如坎地沙坦、厄贝沙坦，这类药物和另外一种药物合用，叫地平类，大家用得非常多，比如施慧达、左旋氨氯地平、络活喜、苯磺酸氨氯地平、贝尼地平、非洛地平，这两大阵营搭配是目前比较推荐的组合。 如果降压效果还不错，患者就不用加药了。如果这两种降压药物效果不好，可以加用一种噻嗪类利尿剂，最常用的是双氢克尿噻，然后观察患者的降压疗效。