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总蛋白的正常值,大于正常值的原因

参与医生

题目中提到的总蛋白的正常值,并没有说明是尿液中的总蛋白正常值,还是血液中的总蛋白正常值,具体如下:1、血液中的总蛋白正常值:是60-80g/L,分为球蛋白和白蛋白,其中白蛋白比较重要,也并不是球蛋白不重要,球蛋白也反映一些疾病;2、尿液中的总蛋白正常值:尿液中的总蛋白是24h总量来测定,正常人<150mg,如果>50mg有可能是生理条件下造成的功能性改变,也有可能是肾脏出现了损害造成的病理性改变。尿液中的总蛋白是白蛋白占主角,比例占40%-60%,还有其他的蛋白,例如溶菌酶、尿调节素,也就是原来所说的Tamm-Horsfall蛋白、免疫球蛋白,以及清链蛋白等。如果尿蛋白大于正常值的上限,也就是>150mg/24h,需要进一步做尿白蛋白/肌酐比值的测定。如果尿白蛋白/肌酐比值显示总蛋白白蛋白为主,说明是肾脏肾小球病变造成的基底膜通透性增加。如果不是以白蛋白为主,而是以其他的小分子量蛋白为主,有可能是肾小管或者肾间质病变,也有可能是机体其他系统异常,造成了肾脏继发性损害,例如清链蛋白增多,可能提示浆细胞出现了异常。
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