颈椎病手麻和糖尿病手麻，实际上都是属于周围神经病变，主要区别如下：1、颈椎病手麻：主要是因为椎间隙变窄等问题压迫神经，神经受压迫以后，一般会出现单侧肢体麻木。如果是颈椎受到压迫，可能出现单侧上肢麻木，常引起单根神经的表现。通常颈椎病手麻，不是对称性，而是单侧，从近端向远端出现的麻木改变；2、糖尿病手麻：虽然也属于周围神经病变，但是糖尿病的手麻往往是从远端开始，也就是从手指间开始，两侧对称，形象的比喻为手套或者袜套样的改变。糖尿病的手麻是从远端到近端的表现，逐渐加重，所以两者还是有一定区别的。如果患者自身不能区别是颈椎病手麻，还是糖尿病手麻，建议到医院由专门的医生进行鉴别，以便更好地进行下一步治疗方案的确定。