巴雷特食管癌变的概率并不高，在中国和西方国家基本上都相近，大概不到1%，在0.6%左右。食管癌包括两种，一种是通常说的食管癌，在病理学上叫食管鳞癌，另一种是与巴雷特食管相关的食管腺癌，80%的食管腺癌都来自于巴雷特食管。 不是所有的巴雷特食管都是癌变的高危因素，一般是伴有肠化上皮的巴雷特食管才会癌变。因此，在内镜下看见巴雷特食管的诊断不必特别紧张，一般如果医生怀疑会取活检，看局部有没有肠化的表现。如果有了明显的肠化生，或者巴雷特食管比较严重，这种情况下应该要进行定期随访，尤其是要关注有没有异型增生。如果有明显的异型增生，一定是要定期进行随访，如果能够早期发现癌变，治疗效果比较理想。