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抽血能否查出肝癌

参与医生

复旦大学附属中山医院 杨毕伟 主任医师
抽血化验是体检时主要的检验方式,抽血检查身体中的某些肿瘤指标、肿瘤抗原,可以帮助诊断肝癌,常用有以下几个指标:1、甲胎蛋白:正常值是20ng/mL,如果患者发生肝癌,甲胎蛋白有大幅度升高,有65%的肝癌患者甲胎蛋白会有明显升高;2、甲胎蛋白抑制体:特别是在甲胎蛋白阴性时会同时升高,提示肝癌存在;3、异常凝血酶原:是维生素K缺乏导致的异常凝血酶原蛋白,诊断肝癌的敏感性和特异度较高,和甲胎蛋白相同,广泛用在肝癌的临床检测上;4、岩藻糖苷酶:诊断肝癌的敏感性和特异性比上述指标略低,用在甲胎蛋白阴性时作为补充诊断。肿瘤标志物升高并不能确定一定是肝癌,还要根据影像学表现判断,如增强CT、增强磁共振,观察是否有典型的快进快出表现。如果影像学还不能明确,需要做肝占位穿刺活检,将病理组织交给病理科医生进行病理诊断,判断是否为肝癌。
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