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乳腺三阴是什么意思

参与医生

空军军医大学西京医院 魏洪亮 主治医师
乳腺三阴指的是三阴性乳腺癌,是指免疫组化指标中的雌激素受体ER,孕激素受体PR,以及人表皮生长因子受体-2,即HER-2,这三个重要的治疗靶标,都是阴性的情况下,这时患者是三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌的分子分型,是整个乳腺浸润癌中分子分型最差的分型,分子分型只是乳腺癌预后的一个参考因素,还有其他较多参考因素,如分期和分级,也就是患者是早期,还是晚期,如果患者分型差,但是分期早,其实预后也是较好。由于ER、PR、HER-2,这三个治疗性的靶标都对应着相应的治疗,可以降低患者复发风险,如果这三个靶标都是阴性,针对于这三个靶标的内分泌治疗和靶向治疗,应用到患者身上,一般无效果,无法达到降低复发风险的作用,由于患者缺少治疗的方式、方法,因此这一类型的患者,预后较差。从乳腺癌治疗的时代变迁中,可以看出以前治疗效果最差、预后最差的分型其实并不是三阴性乳腺癌,而是HER-2阳性乳腺癌。但是HER-2阳性乳腺癌,由于近10年左右靶向治疗的快速进展,更多药物的迭代,使三阴性乳腺癌患者在没有变坏的预后情况下,HER-2阳性乳腺癌患者预后明显变好,使三阴性乳腺癌,被迫成为分子分型最差的类别,因此对于三阴性乳腺癌患者而言,也存在着大量的治疗契机。如果以后针对三阴性乳腺癌患者,开发出其他靶向药物或者是其他治疗方式,也可以来进一步降低复发风险。
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