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颅咽管瘤的手术后注意事项
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广东三九脑科医院 张良 主任医师
颅咽管瘤手术难度大、手术死亡率高、术后恢复比较慢,术后注意事项包括:
1、尿崩症:颅咽管瘤与下丘脑和垂体柄关系密切,术后90%以上甚至100%的患者出现尿崩,下丘脑的功能恢复以后,抗利尿激素水平恢复到一定程度后,尿崩才会治愈;
2、水电解质紊乱:可导致高钠、低钠、高钾、低钾,最常见的是低钠,但处理较简单,可以补钠治疗;最难处理的是顽固性高钠,治疗相当于把体内全部的钠都排掉,发生率较低,死亡率极高;
3、激素水平下降:由于下丘脑和垂体受到破坏,下丘脑-垂体轴受到影响,可导致甲状腺功能、皮质醇、生长激素下降,需补充;
4、高热、低热等。
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