- 主动脉夹层治疗
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首都医科大学宣武医院 郭建明 副主任医师
主动脉夹层病是非常危险的病,也是血管外科非常凶险的病。如果是大面积的夹层,或者非常危险的位置,夹层的死亡率会非常高。一旦出现夹层最典型的表现是疼,如果是胸主动脉夹层,特别典型的就像心梗一样,这种后背或者胸前区会有严重的、突发的、难以抑制的,甚至频死感的这种程度特别重的疼痛。
向下累及的这种夹层,会出现肚子疼,或者其它累及到内脏动脉,会出现内脏动脉的供血不足。比如突然没有尿,提示夹层已经撕到肾动脉,或者比如撕了肠系膜上动脉,可能就会出现一吃东西,短时间内就出现了肚子疼的表现。一旦出现这些相应症状,要考虑是不是出现夹层,一旦出现夹层,要根据夹层破口位置、范围,判断是不是有夹层动脉瘤,来制定手术方案。
目前首选的主流手术方案是微创腔内治疗,可以放覆膜支架,在保证脏器血供的前提下,把破口尽快封堵住。如果覆膜支架方案不可行,要尽快开刀,把破口封堵住来进行血管重建。
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