高血压肾病是否需要血液透析需根据患者表现而定，具体情况如下： 1、若患者病变轻微，仅出现少量蛋白尿，肾功能基本正常，无需血液透析； 2、若高血压长期控制较差或出现恶性高血压，引起肾衰竭，需进行血透析治疗。 综上所述，单纯高血压肾脏病需进行血液透析的病例较少，但不可因此忽视高血压肾病的防治，需于早期定期监测尿常规，及时发现高血压肾损伤，尽量将其控制于早期阶段，避免发展为尿毒症。