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为什么胰岛素只能注射不能口服

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
胰岛素是氨基酸的肽链,目前只能通过皮下注射,还没有口服,主要是氨基酸的肽链经过消化道时,消化道里有胃蛋白酶和胰蛋白酶,这2个酶主要是裂解氨基酸肽链的。所以现在用的氨基酸肽链如果到胃肠,即胃消化酶或胰蛋白酶时,会把肽链给分解,所以很难通过胃肠。原来曾经有过吸入的胰岛素,但因为吸入与气管黏膜的面积、鼻黏膜厚度有很大的关系,很难完全评估量。所以目前吸入胰岛素也不是很成功,口服胰岛素现在很难突破胃蛋白酶和胰蛋白酶,一旦进入消化道后会被裂解,胰岛素没有活性。目前胰岛素还都是注射的,没有口服的,基本上与消化道的酶有很大的关系,如果没有消化道的酶,正常吃的蛋白质无法吸收。所以胃蛋白酶和胰蛋白酶主要是裂解食物中的蛋白质变成氨基酸,同样机体可以吸收来利用。如果胰岛素也是氨基酸的肽链,到胃里或胰腺这部分会被分解,就不会起到胰岛素降血糖的作用。
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