左右脚大拇趾出现麻木，可能的病因有以下几种：1、鞋子不合脚：不排除可能是患者平时穿的鞋子不合脚，如鞋子过紧、穿高跟鞋或鞋子比较硬等，挤压脚的大拇趾，也会出现局部麻木，继而 导致患者会出现大拇趾外翻等严重畸形；2、腰椎病变：如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎管狭窄等，可能会压迫、刺激外周的坐骨神经，坐骨神经可支配下肢的感觉和运动功能。如果坐骨神经受到压迫、刺激，就会导致双侧脚的大拇趾出现麻木、无力、活动受限的情况；3、梨状肌综合征：其症状与坐骨神经损伤的症状相同，如果臀部的梨状肌出现病变，挤压坐骨神经，就会出现双侧脚大拇趾的麻木；4、外周神经炎：导致神经炎的病因较多，如病毒感染、维生素缺乏、慢性酒精中毒，或药物的副作用，包括抗结核药或抗肿瘤药的副作用，引起外周神经炎，从而波及左右脚的大拇趾，出现感觉减退、麻木、疼痛、活动受限的症状；5、自体免疫性疾病：如风湿性疾病、类风湿性疾病。如果患者在天冷、受凉、潮湿的环境下疾病发作，就会出现左右脚大拇趾病变区域的肿胀、疼痛、麻木、僵硬、活动受限的现象；6、痛风：如果患者平时尿酸比较高，且饮食不当，如喝酒、吃海鲜或吃动物内脏，诱发局部的急性发作，就会造成左右脚大拇趾局部的红肿、疼痛、麻木、活动受限的现象。因此导致左右脚大拇趾麻木的原因较多，需根据症状、病情，以及相关的检查明确诊断。