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胆结石和胆囊息肉并存必须得手术吗

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首都医科大学附属北京友谊医院 刘军 主任医师
胆结石和胆囊息肉并存,建议积极行手术治疗。按照国内、国外的临床诊治指南和规范,对于胆结石和胆囊息肉并存的病人,都应该行手术治疗,目前的金标准是腹腔镜下胆囊切除术。胆囊是人体很重要的消化器官,胆汁在胆囊内浓缩、储存,当人体摄入食物后,储存浓缩在胆囊内的胆汁,通过胆道系统排入十二指肠腔,帮助消化、吸收食物,并产生正常的生理功能。胆囊最常见的两类良性疾病是胆结石和胆囊息肉,胆结石和胆囊息肉目前都认为是胆囊癌的癌前病变,是胆囊癌的高危因素。如果单纯就是胆结石或胆囊息肉,没有特别临床症状,病人没有不适,可以做临床观察,并不需要必须马上进行手术。但如果胆结石和胆囊息肉并存,可能加重病人出现临床症状的几率,如出现急性胆绞痛、严重的胆囊炎或者其他表现,还可能加重胆囊炎症改变。胆囊息肉单纯存在并不会产生严重后果,如果结石反复刺激,可能造成持续的炎症改变,可能加速胆囊息肉进一步病变。对于胆结石和胆囊息肉并存的病人,不管是胆囊息肉大小、胆结石的多少以及大小,同时如果诊断胆囊结石和胆囊息肉,建议病人积极手术治疗,不能按单纯的胆结石与胆囊息肉的常规诊治指南对待,以避免将来出现严重的不良后果。
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