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取出结石有哪些方法

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 李青 主任医师
取出结石的方式主要有几种,通常根据结石大小决定:1、<0.5cm结石:泌尿系结石50%可自行排出,通常若无较明显泌尿系畸形,此类结石临床中有90%可通过喝水、活动排出。但部分患者输尿管略微畸形,或是结石恰巧堵在较狭窄地方,这种情况几率较小;2、0.5-1cm结石:剩下50%结石需通过医生干预取出,如体外碎石。体外碎石方法,对于直径<1cm的结石效果较好。通常1-2次体外碎石便能将结石变小,然后排出;3、1-2cm结石:若结石大小在1cm以上,位置较差,可通过输尿管镜手术,将结石打碎后取出。通常控制在2cm以下,但也可通过多次输尿管镜,来取更大、或更多的结石;4、>2cm结石:对于此类结石,可采取经皮肾镜等方法进行取石;5、结石伴合并症:对于伴有合并症或是有严重输尿管狭窄、肾盂畸形的病人,万不得已时,还可采取手术方法。手术方法包括腹腔镜手术、开放性手术地等,现仅占到现代泌尿外科的5%不到。
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