目前临床研究显示心脏大有以下几个原因：1、心肌本身病变：包括原发性扩张型心肌病、致右室心律失常性心肌病、肥厚型心肌病等；2、心脏供血不足：常见于冠心病患者出现心肌缺血，冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管通道，即冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至是闭塞病变，引起心肌供血不足，甚至冠状动脉不稳定斑块破裂会造成急性心肌梗死，导致心脏扩大；3、结构性心脏病：包括先天性心脏病、瓣膜病，先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，而瓣膜性心脏病包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全，结构性心脏病还可能导致心力衰竭的发生。所以如果出现心脏扩大要第一时间到心内科门诊就诊来明确原因。