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膝关节置换术后的护理

参与医生

浏阳市人民医院 付开珍 副主任医师
膝关节术后的护理指导如下: 1、术后6小时麻醉作用消失后即可开始进行绷腿,方法是伸直腿,大腿肌肉绷紧坚持5-10秒、放松,连续做3-5次,尽量每小时多做几次; 2、术后第1-3天患者关节出血肿胀,此时主要指导患者在床上进行功能锻炼,术后第一天进行股四头肌等长收缩其膝关节、踝关节屈伸活动,术后第2-3天指导患者增加练习使腿抬高,术后3-7天床旁站立行走。患者在助行器和助行车的辅助下从床旁站立开始,逐渐过渡到床旁、病房行走,可进行卧床直腿抬高练习,有10秒左右的滞留时间。若伤口愈合良好无并发症,一般术后14天拆线,术后7-14天巩固膝关节屈伸功能练习,并练习步态,但注意活动量要小、并根据患者的耐受程度进行调整,术后14天至3个月,此时可以出院。 出院时一般要求膝关节屈曲达到100°以上,该阶段主要是进一步巩固已获得的功能,根据患者恢复情况安排好随访,了解患者功能恢复情况并做好下一阶段的康复计划。术后3个月内是康复训练的黄金期,一定要继续多加锻炼,并且记住三多一少,多抬腿、多压腿、多弯腿、少走路,尤其是术后1个月不要走路过多。3个月后患者病情基本平稳,关节功能稳定,可正常生活,其术后在1个月、3个月、6个月、1年到主刀医生处随访。 人工膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段。但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后康复训练,则不能达到手术应有的疗效。人工膝关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分,通过术后护理达到预防卧床的并发症,如深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等;改善和恢复膝关节的活动范围,减轻膝部疼痛;通过步行训练,尽快恢复患者独立的日常生活动能力,提高生活质量。
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