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肺结节3mm严重吗
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烟台毓璜顶医院 曹伯峰 副主任医师
肺结节大小,是判断结节良恶性的重要指标,病变越小时良性几率越高,反之,病变越大恶性几率会增高。有研究者统计1000例肺结节,其中大约246例直径是0.5-10mm,大约67.5%是良性。在481个10-20mm结节中,良恶性各占一半,322个直径>2cm的病变中,85%是恶性。肺结节3mm是肺粟粒结节,是实性结节,是比较常见的肺部结节。尽管肺良恶性病变在大小方面有统计学差异,但是在具体病例中价值有限,因为单发粟粒结节虽然良性居多,可以是肉芽肿性病变、纤维灶、肺内的淋巴结、早期的肺癌,再大的肿瘤,是从癌细胞逐渐增殖分裂到增大过程。3mm结节由于体积非常小,在影像观察是分析周围特征,内部结构均受限制,因此有时非常难定性质,基本上靠随访观察。
多发或弥漫性粟粒结节,形成此种结节原因有很多,结核、炎症、转移瘤均可以,也可能是有肉芽肿性炎症。如急性粟粒性肺结核,此种结节往往是随机分布,大小、密度分布均匀。血行转移瘤是随机分布,淋巴道转移是以淋巴周围分布为主。结节病和矽肺是淋巴周围分布为主。专业影像科大夫,需要根据结节大小、边缘、分布以及伴随征象综合分析。因此肺内结节必须到正规医院找影像科专业人士去综合分析。
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