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42天卵圆孔未闭正常吗
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北京大学第一医院 张清友 主任医师
42天卵圆孔未闭正常。因为正常的卵圆孔未闭是解剖性的闭合,即完全贴上,在4-6个月才是卵圆孔解剖性关闭的时间。而在这个期间即4-6个月之前,完全有可能是卵圆孔未闭的状态,或者是解剖性的未闭。然后一哭闹又将其撑开,平常则是关闭状态,这完全有可能。所以42天卵圆孔未闭很常见,且发生率非常高,这是一个正常现象。因此如果孩子在42天复查时,发现有卵圆孔未闭,可进行超声心动图筛查。这不用太紧张,可以再继续观察,在3-6个月再复查超声心动图,明确是否已经关闭了。如果是这个孩子4-6个月还没有关闭,但其实在1岁以内仍然有关闭的可能性。如果是1岁以后,孩子的卵圆孔还没有关闭,再自然关闭的可能性就大大降低了,可能终生都是卵圆孔未闭的状态。因为有20%的人,即1/5的人,卵圆孔终身都不关闭。而这种不关闭的卵圆孔对于儿童时期,一般认为影响不太大,没有明显的血流动力学影响。也不会造成其他,比如脑梗的发生、偏头痛的出现,这在儿童时期发生的几率也较低。只是到了成人期,一般认为40岁以后可能会出现脑卒中、偏头痛发作,是在成人时期才会出现。所以,42天卵圆孔未闭是在正常范畴,需要再复查,通常应该在4-6个月就关闭,这是需要掌握的情况。
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