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急性肺栓塞的急救处理

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性肺栓塞的急救处理措施,分为以下几个方面:1、一般治疗:发生急性肺栓塞之后,应该让患者立即绝对卧床休息,给予心电、血氧的监测,保持大便通畅,避免用力,以防栓子脱落;2、心肺复苏抢救:如果患者因为急性肺栓塞,发生了呼吸心跳骤停,甚至猝死,应该立即给予患者标准化的心肺复苏抢救;3、溶栓治疗:对于高危的急性肺栓塞患者,应该给予溶栓治疗。目前临床上常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶,以及重组组织型纤溶酶原激活剂;4、抗凝治疗:无论是患者溶栓或者不溶栓,都应该给患者积极的抗凝治疗。对于溶栓患者可以在溶栓结束后,予以肝素泵入或者低分子肝素皮下注射。对于没有溶栓患者,可以给患者低分子肝素皮下注射维持7-10天。后续逐渐续灌到口服抗凝药物治疗,比如华法林,以及新型抗凝药物如达比加群酯,都是比较好的选择,还有利伐沙班;5、氯气置入:如果患者的肺栓塞是由下肢静脉血栓脱落引起,还要及时进行下肢静脉的氯气置入,防止栓子再次脱落。肺栓塞是临床上的一类危急重症,可能会导致患者猝死,其典型的临床表现是三联征、胸痛、呼吸困难和咯血。
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