脑部CT有小黑点时是否严重，需根据小黑点的具体种类和原因进行判断。脑梗死为小黑点形成的最常见原因，既往有小的脑梗死，尤其是梗死软化灶，但小的腔梗通常对人体影响不大。由于既往有小血管分支出现梗死，造成脑组织急性坏死，形成小空洞，一般积极预防复发即可。栓子冲入脑血管内的情况较少见，如气体栓子冲到脑血管内，通常是潜水运动员出水后出现梗死。此外，还见于脂肪栓子冲到脑血管内造成偏瘫，通常有较明显的临床症状，概率也较小，但此类情况相对较严重。