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大生化能查出肝病吗

参与医生

复旦大学附属中山医院 杨毕伟 主任医师
临床上的大生化检查大致包括肝功能检查、肾功能检查、电解质、心肌酶谱等,此类检查中能查出肝病的检查主要为肝功能检查,而肝功能检查主要包括胆红素检查,如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,还包括蛋白,比如总蛋白、白蛋白、球蛋白等,还有转氨酶,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。此类肝功能检查可以反映出肝功能的情况,包括肝脏的合成功能,合成功能有损时蛋白水平下降,同时可以通过检测转氨酶的水平判断肝细胞的坏死情况,还可以通过胆红素的水平判断胆汁代谢的情况。但肝功能只是体现肝脏的功能情况,若想要检查肝脏的疾病,还需要进行病因方面的检测,比如肝炎标志,包括乙肝两对半、丙肝或甲肝、戊肝等。还有部分其他肝病,比如自身免疫性的肝病、酒精性肝病、脂肪性肝病等,都可以做相应检查。还有些肿瘤造成的肝病,需要查某些肿瘤标志物,比如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199等。如果要判断肝脏是否存在脂肪肝、肿瘤等情况,还要做影像学的检查,比如CT增强、磁共振增强等。如果发现有肝占位,影像学检查比如CT磁共振比较模糊,甚至可以做肝占位的穿刺活检,拿到病理学的诊断后对肝病做出比较全面、准确的判断。
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