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老人卵巢癌晚期不能手术怎么办

参与医生

北京医院 周丹 副主任医师
对于卵巢癌的患者而言,在国际上的标准治疗是手术加术后的化疗。但对于老年人而言,要分析身体情况,是由于卵巢癌已经到晚期切不干净,还是由于其身体状态不能耐受手术,如低蛋白、贫血等情况,患者此时可能对手术的耐受性较差,没有办法手术,对于此类患者也有治疗的规范化流程。医生应先评估老年人的情况,一般如果是75岁以上,患者肝肾功能较差,存在低蛋白、贫血,对于手术的耐受性较差等,可以选择进行规范性化疗进行治疗。在化疗之前需要取得组织病理学的证据,患者可以做腹腔的包块穿刺、腹水穿刺以确定性质,明确是哪类的卵巢癌,根据类别选择敏感的化疗药物,进行规范性化疗。化疗之前也要评估老人身体状况,如心脏功能、超声心动图、肺功能、血液指标、血常规、白细胞、红细胞、血色素等指标,如果可以耐受化疗,患者可进行规范性化疗。对卵巢癌而言,一线的化疗方案是紫杉醇和卡铂,对于70岁以上的老年人,建议使用紫杉醇的周疗,老年人应选择个体化方案,耐受性会较好。其实较多老年人可能最后没有做手术,预后也较好。
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