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肿瘤指数偏高怎么办
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
随着恶性肿瘤发生比例逐年增高,人们对恶性肿瘤也额外重视,通常要进行肿瘤标志物的检测,指的是血清学肿瘤标志物,也就是说抽血化验就可以进行。肿瘤标志物有不同的意义,比如CEA、CA199、CA724、CA50等指标的升高,通常与消化系统肿瘤有一定的相关性,甲胎蛋白AFP的升高可能与体内肝癌的发生有相关性。还有就是总前列腺抗原PSA升高与男性的前列腺癌的发生有一定相关性。与女性肿瘤相关性的有CA153,其升高与乳腺癌的发生有一定的相关性,而CA125升高与卵巢癌的发生有相关性。但上述指标的偏高都不具有绝对性,因为其特异性和敏感性都欠佳,所以还要考虑是否有其它的感染因素,以及自身免疫性疾病活动期,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,还有是否存在相应的器官功能障碍损害等,要综合判断。而在排除其它感染元素,考虑肿瘤方面的原因之后,还要进行影像学的评估,如肺部低剂量的螺旋CT、甲状腺的彩超、腹部的彩超、胃镜、肠镜,以及女性病人额外要进行乳腺彩超检测。结合影像学指标的评估来综合判断体内是否有肿瘤的可能性。如果上述指标影像学都是阴性,单纯的以某个肿瘤标志物偏高,则要进行常规监测,监测时间大概在1-2个月,如果这期间肿瘤标志物持续明显升高,还要进行更细致的全身性系统性的影像学评估,做出肿瘤是否存在的判断。
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