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继发孔型房间隔缺损能自愈吗
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首都医科大学附属北京儿童医院 叶赞凯 主任医师
继发孔型的房间隔缺损有自愈的可能。继发孔型的房间隔缺损在临床上也叫二孔房间隔缺损,其位置有可能偏中央,往中央走,对于不大的房间隔缺损,分离孔径在6mm以内,甚至5mm以内的病人。一般因为血流动力学的影响很有限,都会让病人再去慢慢随诊,等一等,等到1岁、2岁甚至等到3岁,看看房间隔缺损是否能长上去,有可以长上去的,但是概率没有准确的数据。但是对于比较大的房缺,6mm以上,8mm-1cm的长上去概率可能就要更小一些。而且这种房缺对整个心脏的血流动力学影响会比较大,通常会建议病人要尽快、尽早地进行干预。特别小的血管径度不好的,通过经胸的方式去进行封堵治疗,稍微大一点的孩子,8mm-1cm的房缺通过股静脉的进入进行封堵或相应的治疗。总体来说继发孔型房间隔缺损有自愈概率,对于不大的继发孔型房间隔缺损,可以让病人去定期地复查、随诊、等待,看是否有避过手术的可能性。
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