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血常规正常要怀疑白血病吗

参与医生

北京医院 范芸 主任医师
通常血常规如果正常,不需要怀疑白血病。白血病分为急性和慢性,急性白血病恶性程度非常高,先表现为恶性克隆性异常的系列,包括粒细胞、单核细胞、淋巴细胞都会有明显的数目异常,也会把白细胞的分类弄得乱七八糟。同时由于急性白血病恶性程度很高,正常细胞的生长都会受到抑制,因此患者通常会伴有贫血和血小板减少。急性白血病患者的血常规一定会在第一时间表现为显著的异常,不用去追寻蛛丝马迹,不用细心观察,就能一眼看出来这个人已经出现了血液系统的问题。但是慢性白血病起病比较隐形,可能只是表现为白细胞数目的缓慢增高,同时红细胞和血小板的数目并没有明显改变。前期起病很隐形的过程可能长达数年,也可以近似地理解为慢性白血病有类似潜伏期一样的阶段,但是最终慢性白血病通常也会出现血常规的明显异常。因此通过简单的血常规,其实几乎能够鉴别出来这个人是不是患有白血病。
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