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重症病人血压下降意味着什么

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中日友好医院 李菁 主任医师
重症病人血压下降意味着病人可能有危险。任何疾病都可能会导致重症,比如严重的感染、严重的出血、严重的肿瘤、心脏疾病等,病人处于挣扎状态。如果血压开始下降,意味着血容量不足,疾病本身加重如感染加重,导致血容量不足或者血管扩张。此时心脏疾病病人的心衰比以前加重,心脏的运动变差或者心脏出现非常严重的缺血情况,导致血压下降。血压下降是指血容量不足以让血管支撑起来,或者心脏没有强有力的收缩能力把血排出而造成。血压下降意味着脏器灌注不足,如心、脑、肾的灌注不足,脏器受到生存的威胁,病人非常危险。如果血压下降到90/60mmHg以下,甚至降到80/50mmHg以下,意味着休克的开始。除了血压下降以外,还要观察病人是否有心率增快、灌注不足的表现,如意识障碍、头晕、谵妄、心慌、浑身出汗、皮肤湿冷以及身上出现花斑等症状。如果出现上述症状,则意味着病人已经进入休克状态,应尽快抢救,否则下一步病人可能会出现死亡。
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