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自免肝要一辈子吃药吗,注意事项有哪些
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
自免肝即自身免疫性肝炎,需要长期口服药物。主要就是糖皮质激素,是为了抑制自身免疫对相关的肝脏组织造成损害导致肝炎反复发生。自身免疫性肝炎在使用糖皮质激素的过程中一定要注意控制剂量,尽可能地减低剂量,但又达到较有效的抑制免疫的效果。主要是因为长期服用糖皮质激素有可能常常会造成不良反应,比如高血压、糖尿病、骨质疏松、骨坏死等情况。所以在服用药物的过程中也要注意定期地复查、随访,观察是否引起相关的不良反应。因为在使用糖皮质激素的过程中,特别是停药后容易引起自身免疫型肝病的反跳,所以停药一定要注意观察。特别是反复出现停药后复发的情况一定要注意长期的终身服药,服药一定要控制到最低剂量,相对可以减少不良反应的发生。另外,也要注意定期的复查肝功能、肝胆彩超来评估是否有转氨酶异常,以及是否出现肝纤维化、肝硬化的情况。因为如果免疫反复损伤,容易造成肝纤维化、肝硬化的发生。
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