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小脑扁桃体下疝严重吗

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中日友好医院 杨冬 主任医师
小脑扁桃体下疝又称枕骨大孔疝,为临床上较危重的疾病。此疾病原因为小脑扁桃体因颅内压力不平衡,被挤压到枕骨大孔,可能引起头疼、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现,还可能出现瞳孔忽大、忽小,尤其可出现一个特征性表现,即呼吸先意识。人在濒死状态下,多数先发生意识障碍,再发生呼吸和循环的不稳定,直至最后死亡。小脑扁桃体下疝患者通常先影响呼吸,此部位存在脑干,当脑干受到挤压时,主要引起人的呼吸和循环不稳定,表现为呼吸突然停滞后,意识逐渐丧失。若出现此类临床征象,提示可能发生小脑扁桃体下疝,需进行紧急处理,包括紧急脱水甚至进行手术减压,挽救患者生命。
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