头晕走路不稳且有摇晃感，常见原因有以下几种：1、小脑病变：可以发生肿瘤，也可能发生血管病，比如小脑梗死或小脑出血。如果发生发作性的头晕、走路不稳且有摇晃感，常是后循环脑缺血发作的表现。病人常伴有恶心、呕吐、站立不稳，还有如脑内一片空白，出现发作性黑蒙、双腿突发无力等表现，是脑缺血发作的表现，持续时间可以从数分钟到半小时不等，患者可自行恢复，如果一直不能恢复，有可能发生小脑梗死或小脑出血等情况；2、其他疾病：如前庭神经炎，可以存在前驱感染史也会出现头晕、走路不稳而有摇晃感，甚至有些病人出现走路向一侧偏斜的情况。该病人主要是前庭神经管以及周围平衡系统遭到破坏，导致出现上述表现。