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多关节挛缩怎么治疗
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苏州大学附属儿童医院 沈小芳 主任医师
多关节挛缩治疗前,需对患儿总体状况进行评估,主要治疗方法如下:
1、婴儿期轻度关节挛缩,可采取适度按摩及关节被动活动进行治疗,按摩有益于患儿关节松解;
2、6-12个月患儿可逐步佩戴支具进行治疗,若支具能得以正规、良好的应用,亦可起到部分矫正效果;
3、1-2岁患儿可逐步采取手术治疗,以扣拇为例,小于2岁的患儿治疗效果较佳,治疗时需对患儿内收的肌肉、掌侧皮肤、软组织进行松解,进而重建其背侧伸肌,通过肌腱转位、皮瓣转移,将拇指从内收、屈曲位置放于虎口开大位,放至拇指背伸,重建拇指功能;
4、患儿腕关节、肘关节挛缩,需尽量于4-5岁前进行治疗;
5、大龄患儿已具有部分代偿性适应功能,医生手术前需考虑此类功能,并尽量保留。
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