听性脑干不通过一般是指听性脑干反应不通过，通常较为严重，在做听力筛查时听性脑干反应不通过，说明小孩听力不太好。具体差到何种程度，具体由何种原因引起，需要进行详细的听力学检查，继需要到听力诊治的机构，进行听力学的诊断和评估。常见的原因包括小孩出生一段时间后，耳朵里面仍然有耳屎或胎粪，可能会导致听力下降。另外，小孩可能有中耳炎，也会导致听性脑干反应没有通过，比较常见的即感音神经性听力下降。无论耳朵里面有耳屎、耳水，还是中耳炎，都是传导性的听力下降。此类听力下降，一般通过处理或用药之后，会得到改善。较严重的是感音神经性听力下降。感音神经性的听力下降，通过听力学的检查和评估后，可以初步判断小孩是否有听力损失，以及听力损失的程度，甚至每个频率的听力损失程度，都要进行详细评估。