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过了24小时打狂犬疫苗有用吗

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
24小时后注射狂犬疫苗仍有效,狂犬病疫苗在发生狂犬病暴露后一定是尽早接种,在去接种疫苗之前需要冲洗伤口,至少15分钟以上,最好是用肥皂水或者加压的清水,保证将伤口内的动物唾液冲洗出来,并尽快接种疫苗。因为病毒在伤口周围小范围复制后,会侵入神经,沿神经向中枢神经系统,如脊髓、大脑蔓延。如果到达脊髓、大脑,病毒会快速、大量地复制,这时再注射疫苗则来不及,但是在病毒进入中枢神经系统之前接种疫苗可能会来得及。疫苗接种后,需要7-14天才能产生抗体,尤其是要达到保护性的抗体水平,通常是第二轮接种之后2周,所以需要一定时间。如果在发病之前,产生的抗体水平较高,则可能避免发病。如果在发病之前,抗体屏障尚未建立,这时可能会难以避免发病。但是每个人的潜伏期长短不同,1-3个月不等,如果严重咬伤,可能不到1个月会出现发病。只要在发病前完成全程接种,基本不会发病。现有数据认为,注射最后一针以后,如果超过1周仍未发病,实际已经安全。因此24小时以后接种疫苗仍有作用,只要发生狂犬病暴露,尚未发病,均可以接种疫苗,并有可能预防成功。
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