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小儿腹股沟疝气手术最佳时间
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河南省人民医院 王晓晖 主任医师
通常小儿腹股沟疝气的手术最佳时间,在0.5岁左右或1岁以内。如果是新生儿、婴幼儿出现腹股沟疝气,因为该年龄段的小儿非常不容易出现嵌顿,所以观察即可。如果小儿腹股沟疝气逐渐变大、经常嵌顿,也可以在0.5岁以内做手术。腹股沟疝气手术的最佳时间,要根据小儿的情况。如果年龄小、没有嵌顿,可以暂时观察。如果经常出现嵌顿,就尽早做。如果是0.5岁或1岁左右的小儿出现腹股沟疝气,不要盲目或者一直等待观察。有些家长可能用疝气带,即用布袋裹住硬币以后局部压迫,该方式非常不可取。仅靠压迫,不太可能让腹股沟的内环口闭合。而且反复压迫可能造成局部反复摩擦、疝囊颈肥厚,而且极易出现坎顿。一旦坎顿,可能难以回纳。所以小儿出现腹股沟疝气,到0.5岁以后就要尽早做手术。有些家长因为心疼小儿,所以等待观察让疝气自行愈合。本来是小手术,到后期一旦演变成嵌顿疝,会造成肠管嵌顿,甚至缺血、坏死。此时较为麻烦,可能还需要做肠切除、肠吻合手术。所以小儿腹股沟斜疝的手术年龄在0.5岁左右,通常根据孩子的情况。如果经常嵌顿,就尽早做。如果不经常坎顿则观察,在0.5岁或者1岁以内做手术即可。
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