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如何区分肩周炎和肩袖撕裂
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浙江大学医学院附属第二医院 伍卫刚 副主任医师
肩周炎和肩袖撕裂区别如下:
1、肩周炎即粘连性肩关节囊炎,通常是上肢主动活动、被动活动都受限。核磁共振上可以看到肩袖肌腱连续完好,但肩关节滑囊组织容易出现水肿、增生,而炎性改变非常明显;
2、肩袖撕裂或肩袖损伤患者上肢主动活动受限,但通常被动活动可以进行。核磁共振上可以明确看到肩袖肌腱损伤连续性中断,特殊情况下肩袖损伤。同时会合并肩关节囊炎、肩袖损伤,也会出现主动活动和被动活动都受限的情况,此时一定要进行核磁共振进行进一步判断。
对于老年肩关节疼痛患者,区分肩周炎和肩袖撕裂非常重要,也非常必要。肩周炎是以前的俗称,目前常之为粘连性肩关节囊炎或者冻结肩,与肩袖撕裂是目前导致肩关节疼痛最常见的原因,非常容易混淆,有时两者甚至会共存,更难区分。
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