膀胱癌的转移分为淋巴转移和血行转移，通常先出现淋巴转移后出现血行转移，淋巴转移通常是出现在盆腔引流区域。在膀胱两侧可以划分出盆腔的淋巴结，分为几个区域，包括髂内血管周围、髂外血管周围、闭孔周围，往上包括髂总血管周围，再往上包括骶前淋巴结、腹主动脉周围淋巴结、下腔静脉周围淋巴结。总之都是在盆腔区域为主的淋巴结会首先出现转移，但是这部分转移早期没有明显的症状，主要是通过影像检查和手术切除之后做病理来发现淋巴结的转移。有一些淋巴结转移之后有明显的增大，可能会压迫静脉的回流产生下肢水肿，从而出现相关的症状。除了淋巴转移之外还有血行的转移，血行转移会转移到其它的器官产生相应的临床表现，如可以出现肺转移、骨转移、肝转移等。出现这些内脏转移通常代表着膀胱癌真正的进入到M1的状态，即出现远处的转移，这是膀胱癌相对分期最晚的一期，通常需要接受全身的系统性的治疗。