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腱鞘炎手腕疼怎么治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
引起手腕疼的腱鞘炎,发生在手腕的桡侧即拇指一侧,是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。在桡骨茎突上有两个肌腱从桡骨茎突表面经过,止于拇指基底,一个是拇长展肌腱,一个是拇短伸肌腱。上述两个肌腱在桡骨茎突处走在一个纤维隧道内称为鞘管,反复活动、疲劳性使用和使用凉水等原因,可导致肌腱腱鞘发炎,产生腱鞘炎。腱鞘炎的治疗方法具体如下:1、减少活动量:可以佩戴护腕,减少手腕的活动量;2、避免使用凉水:减少冷的刺激会明显缓解炎症反应;3、封闭注射:可以在腱鞘炎发作的痛点部位进行封闭注射,一般可以封闭注射复方倍他米松或曲安奈德。上述两种药都属于强效的抗炎药,对于腱鞘炎类的无菌性炎症反应特别对症。一般经过1-2次封闭注射后,腱鞘炎的症状都会明显缓解。在症状缓解后并不是治疗结束,而是应该继续减少手腕的活动量,多休息、避免疲劳性使用;继续避免使用凉水,用水的时候尽量使用温水,才能避免腱鞘炎复发;4、必要时手术:若各种手段都已经使用,腱鞘炎仍然反复复发。此时应在局麻下行桡骨茎突部位的腱鞘松解手术,将腱鞘打开后,肌腱滑动不受限制,腱鞘炎症状不再复发。
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