虽然谈到右下腹疼痛往往会想到阑尾炎，但其实不完全是这样。右下腹器官包括阑尾、盲肠，跟它有关的类似疼痛，比如肠系膜淋巴结，如果出现在年轻人、小孩，有可能因为病毒感染出现肠系膜淋巴结炎，也可以表现为右下腹疼痛。 还有其他器官疾病，比如妇科输卵管炎症，或者卵巢病变，比如卵巢黄体破裂、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿扭转，也可以表现为右下腹疼痛。 还有一部分，比如泌尿系结石，也可以表现为右下腹疼痛。虽然右下腹疼痛更多见于阑尾炎，从外科来讲，其病因相对来讲非常复杂。 单纯疼痛，并不能够完全抓出病因，需要结合疼痛性质，比如突发疼痛之前，有没有其他部位疼痛。 典型阑尾炎，在初始发作的时候，表现实际上是腹部或者脐周疼痛，逐渐定位到右下腹疼痛，输尿管结石可能是右腰部疼痛，伴随右下腹疼痛，叫做伴随症状。 阑尾炎也可能会出现消化道其他伴随症状，比如说恶心、呕吐，甚至有的病人也会有腹泻或者排空症状，炎症比较重的时候，也伴随腹胀情况。 除这种诱发因素、伴随症状外，查体也非常重要，比如腹肌有没有紧张，判断是不是出现细菌炎症或者化学性炎症引起腹膜炎表现，有没有伴随发烧；还需要结合化验检查，白细胞有没有升高；还有影像学检查，比如B超、CT检查，判断右下腹疼痛的准确病因。