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老年黄斑变性的注射治疗方法
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滨州医学院烟台附属医院 刘澍 主任医师
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。老年性干性黄斑变性不需要治疗,或者不需要注射治疗。对于老年性渗出性黄斑变性需要注射治疗。在临床上通过检查、患者主诉、眼部表现以及辅助检查,如眼底血管造影、OCT检查,确定为老年性湿性黄斑变性的患者,建议积极采取玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗。
抗VEGF药物包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等,目前这些药物已进入中国医保范围,可以报销。治疗湿性黄斑变性主要治疗方案是3+PRN方式,3是指每月注射1次,连续注射3个月,即连打3针。
根据眼部检查、患者主诉、视力有无下降或波动、眼体检查F-VEP提示有没有新生血管形成,以及OCT检查,查看视网膜下积液是否复发以及视网膜是否明显增厚,通过这些检查判断是否采取后续治疗。大多数患者通过3次治疗,黄斑区结构基本稳定、但也需要患者定期到医院进行随访。
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