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交感神经兴奋会引起血压升高吗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
交感神经兴奋可在一定程度上提升血压,且可能会造成血压升高,即高血压。交感神经兴奋时可通过外周神经释放儿茶酚胺类物质,后者可作用于心肌细胞而引发心肌收缩力增强,心率增快。而儿茶酚胺类物质作用于外周动脉α受体则可引发外周动脉收缩。上述情况下会导致心肌细胞收缩力增强,心率增快及外周血管收缩,均可在一定程度上引发血压升高,可能会造成高血压。因此,交感神经兴奋为原发性高血压的发病机制之一。针对交感神经兴奋引发血压升高,推荐患者应用β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔等进行控制,并加用血管α受体阻断剂抑制交感神经释放儿茶酚胺,可收缩血管以协同降压治疗,常用药物包括特拉唑嗪等。若患者经过上述治疗,血压仍不达标,可加用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利、依那普利等协同控制血压,使血压降至140/90mmHg以下。
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