胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的一个重要的病理生理环节，主要是胰岛素降低血糖的生物作用减弱，胰岛素抵抗不仅和糖尿病密切相关，而且也和很多代谢性异常密切相关，如高脂血症、肥胖以及炎症、肿瘤。胰岛素抵抗主要表现的是血中的高胰岛素血症，有些人合并血脂异常、高血糖，另外也会存在某些体征，如肥胖或黑棘皮症。要想改善胰岛素抵抗，实际上最重要的是基础治疗，包括生活方式注意，比如吃东西均衡营养，少油、少盐、少糖，规律吃好三餐，尽量不吃零食，而且主食粗细搭配。新鲜的蔬菜水果应该适度吃多一点，肉、蛋、奶、鸡、鸭、鱼、肉要适量，注意坚持锻炼，因为运动和饮食可以帮助控制热量，也帮助消耗热量，使得体重下降。要做到有效的体重下降，严重的胰岛素抵抗者体重起码要减少10%以上，才能够对胰岛素抵抗产生比较好的作用。另外临床上，医生也会针对患者存在的胰岛素抵抗给予药物，比如糖尿病患者使用改善胰岛素抵抗的药物，比如噻唑烷二酮类的药物，或者降糖、减重的药物，比如新型的降糖药GLP-1受体激动剂，甚至SGLT-2抑制剂，虽然不是直接改善胰岛素抵抗，但是通过减重降低体重，有助于改善胰岛素抵抗。改善胰岛素抵抗，需要长期努力、综合控制。