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大面积烧伤的治疗
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参与医生
太原钢铁(集团)有限公司总医院 李虎山 副主任医师
烧伤的分期分为三个期,渗出期、感染期、创面愈合期,或者也叫恢复期。首先从渗出期如果大面积烧伤,身体内会大量的体液渗出,导致血浆的渗出、电解质的渗出,时间一般维持24-72小时,早期来医院救治的时候需要大面积烧伤的休克期补液。休克期补液需要输入大量的晶体、胶体、水分。晶体就是盐分,胶体就是血浆或者白蛋白的摄入,水分葡萄糖摄入,这是早期的休克期的治疗,也叫渗出期的治疗。烧伤感染期分为两种治疗,创面的处理和静脉输液、抗生素的应用。
烧伤早期一般会使用大剂量的抗生素,还有创面的处理。创面处理需要通过烧伤的换药,或者早期先化疗,后期分批分次做,因为面积大,也不可能一次做大手术,分批分次做手术,逐步解决创面的问题,分批植皮。还有康复期需要给病人做抗瘢痕治疗,再做功能康复锻炼。另外还有特殊烧伤,好多烧伤病人早期来的时候会合并呼吸道烧伤,也叫吸入性损伤,早期来的时候需要做胸片、CT辅助检查或气管镜检查,明确气道的损伤。如果气道损伤比较厉害,或者头面部受伤特别重,吸入性损伤需要做气管切开术,以防止患者发生窒息。
总的来说烧伤的治疗是根据烧伤的分期来决定的,早期需要抗休克补液治疗,感染期需要进行抗感染治疗,包括抗感染创面处理,或者手术的植皮,包括全身抗生素的使用。恢复期需要做抗瘢痕的治疗,跟患者的功能的康复治疗。
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