膀胱肿瘤良性和恶性的区别，可以从症状以及病理上面来进行区分。1、症状：通常症状上，膀胱恶性肿瘤非常容易出现全程间断、无痛的肉眼血尿，而膀胱良性肿瘤一般不容易发生坏死，所以血尿的机会也比较小。从形态上来看，膀胱恶性肿瘤一般呈菜花样或者呈地毯一样，有时候表面会有坏死、出血以及钙化，而膀胱的良性肿瘤，一般表面比较光滑，一般体积增长也是比较慢的；2、病理：最准确的还是病理学鉴别，在膀胱镜下取到肿瘤组织，进行切片以及染色，最后通过病理学的诊断，判断到底是良性还是恶性，这才是诊断的金标准。对于膀胱良性肿瘤，一般进行电切以后，不容易复发，而膀胱的恶性肿瘤即使做了手术，很多人还是会出现复发，甚至是进展，肿瘤侵犯到周边的组织或者是发生远处器官转移，因此膀胱恶性肿瘤要更加引起重视，及早地进行治疗。