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中耳炎怎么引起的
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中国人民解放军总医院 韩维举 主任医师
中耳炎是临床上非常常见的疾病,引起中耳炎的原因有一个很重要的方面,是因为耳朵和咽部有咽鼓管相通,如感冒、上呼吸道感染等各种原因会引起鼻腔和咽部的黏膜发生炎症,会导致咽鼓管发生炎症后水肿,咽鼓管不通,液体会从耳朵里渗出,因为平时与空气相通,里边形成负压,会产生渗出液,这时候叫做渗出性中耳炎。如合并发细菌感染,细菌可以经咽鼓管到中耳,也可以因全身抵抗力下降,导致细菌通过血行到中耳。不管怎么说,细菌到了中耳以后都会引起炎症感染,最后发生中耳炎。如果没有细菌感染,只是咽鼓管不通,叫渗出性中耳炎,或者叫分泌性中耳炎。如果合并细菌的感染、化脓,中耳积脓就是化脓性中耳炎。如果脓多了鼓膜就会破,脓出来后症状减轻,经过治疗慢慢好了后,鼓膜也可能长上,恢复的跟原来一样基本上没问题。但如果鼓膜长不上遗留下来,就会形成慢性中耳炎,叫慢性化脓性中耳炎,有时候可能通过手术来修补鼓膜。如果听骨也被严重破坏,可能需要重建听骨的连续性,以改善听力。
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