同房后老公腰疼，先要区分以下几种情况：1、骨科疾病：老公是否有比如腰肌劳损、腰椎疾病等骨科疾病，如果有，需要到骨科进行诊治；2、性功能障碍：如果排除了骨科疾病，同房后腰疼，如果从男科角度来说，比如腰疼经常还伴有乏力、多汗，性功能表现也不好，例如性欲减退、勃起减退，性生活不满意，多数都是发生性功能障碍，生殖健康出现问题。如果是生殖健康的问题，除出现勃起功能障碍，还可能出现较为常见的睡眠障碍、腰痛、乏力，出现烦躁、情绪低落、潮热多汗、记忆力减退、注意力下降、做事无法提起精神，都属于性功能障碍的表现。多数都是发生在比如植物神经、内分泌功能紊乱，例如性激素出现问题，或者出现抑郁、焦虑的情况。对于40岁以下的年轻人，多数都是不良的生活习惯造成，需要纠正不良习惯，寻找病因，多数可以恢复。对于40岁以上的，还需排查有无慢性疾病，例如糖尿病、高血压，有效控制原发疾病。最后需要强调的是有规律、满意的性生活，对于生殖健康的整个维护，包括对于整体健康的维护都有益无害。所以有良好的性生活，可能也能使精神更加饱满、身体更加健康。