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哪些动物会传染狂犬病

参与医生

北京市和平里医院 陈庆军 副主任医师
如果单从动物角度来说,我们把致伤动物分成三类:第一类就是高风险的动物,包括狗、猫,野生的哺乳动物,尤其蝙蝠传播狂犬病比较多;第二类是低风险动物,比如家畜、兔、鼠类;无风险动物主要指的是变温动物,包括蜥蜴、蛇、鸟等。老鼠是我们接触比较少的,目前没有报道说确诊的狂犬病病例是老鼠传播的,但是老鼠是可以得狂犬病的,它传播几率比较少。但是被老鼠咬伤之后,我们建议也去正规的医院进行暴露后处置,但是有一种特殊情况是不需要进行暴露后免疫的,就是被试验动物咬伤。我们很多同学在做试验的时候被试验鼠咬伤,同种系的大鼠在一个种系内不可能得狂犬病,得了狂犬病整个种系是会被淘汰的;无风险动物,我所说的无风险指的是得狂犬病的几率是0,但不等于伤口不会被感染,不会得破伤风,这样的伤口我们建议到正规的医院去做正规的处理,但暴露后免疫是不需要的,包括疫苗、蛋白是不需要打的。如果一个动物感染了狂犬病毒,它有一定的潜伏期。在潜伏期内,这只动物和正常动物是没有区别的,只有在发病的时候看起来会有一些异常,比如目光呆滞、流涎、行为异常、容易激惹,或者是一犬伤多人,连续咬伤多人。这种情况下,我们判定这只动物为疯动物的可能性占80%。经常有人问:被人咬了,要不要打狂犬病疫苗?只有被狂犬病人咬伤的人才需要注射狂犬病疫苗。两个孩子在打架,他把他咬了,这种情况是不需要注射被动免疫制剂和狂犬病疫苗的,因为一个还能打架的孩子是不可能得狂犬病的。目前没有直接人咬人传播狂犬病的报道,但有几例是通过肾移植传播给人的。因为供体的肾脏感染了狂犬病,而移植给另一个人发病,目前有3-5例的报道。肝移植的也有少许报道,这是人传播人狂犬病的病例。与确诊狂犬病病人接触,包括家属护理人员、医务人员均属于高风险暴露,建议做暴露后免疫处置。
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