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狂犬病疫苗该怎么打

参与医生

北京市和平里医院 陈庆军 副主任医师
​被动物致伤后,无论多久,都要到正规的医院进行暴露后的处置,注射狂犬病疫苗,千万不要认为超过24小时是无效的。国内狂犬病疫苗注射有两种接种程序:第一种叫五针法,也就是第一天暴露叫0天,0、3、7、14、28这五天。每次在三角肌接种一针;第二种接种方法叫211程序,这种方法首次要左右各注射一针狂犬病疫苗,可以减少来医院的次数,降低患者的疾病负担。两种程序同样推荐,同等有效。但211程序首次加倍了剂量,对于一些过敏体质儿童可能会造成发热、皮疹、结节等局部不良反应。对于儿童和特殊人群,建议用五针法。现在国内市场主要的是Vero细胞疫苗和人二倍体细胞疫苗。Vero细胞疫苗对全球狂犬病防控做出了巨大的贡献,因为能够量化生产,降低了狂犬病疫苗的成本,但是它存在和人非同源性的问题,不良反应相对较多。而人二倍体细胞疫苗是用人肺纤维细胞生产的,和人是同源。对于过敏体质特殊人群,推荐用人二倍体细胞疫苗,可能出现不良反应的几率会更低。同时应用其它疫苗出现不良反应,更换的时候,建议更换人二倍体细胞疫苗。由于生活节奏不同,可能会忘记来医院按照时间接种狂犬病疫苗,出现狂犬病疫苗接种时间延迟的情况,建议继续按原程序进行全程免疫接种。如果第1针晚了2天,第4针和第5针也向后顺延2天完成全程免疫接种,这样是不影响免疫效果的,同时也不会增加出现过敏反应的情况。
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