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被狗咬伤以后应该怎么办

参与医生

北京市和平里医院 陈庆军 副主任医师
动物致伤的伤口,尤其是犬只咬伤的伤口,相对于其它普通伤口有明显的显著特点,其中最明显的就是感染。动物致伤的伤口感染率从10%-80%不等。在家里处理这种伤口的时候,存在明显两个误区:第一个就是伤口的包扎,有的人受伤之后马上包扎,这种情况是不对的。包扎目的为保护伤口的创面与外环境隔离,让伤口免于感染,这是包扎术最基础的原理。但是动物咬伤的伤口,尤其狗咬伤的伤口,含有大量的细菌,如果早期包扎,给细菌和病毒提供相对封闭的环境,让它们繁殖得更好,这是一个误区;另一个误区就是对伤口的挤压,好多人认为咬伤后马上把血挤出来就可以,不会感染狂犬病,这是一个明显的误区。因为动物咬伤的伤口分三种:第一种就是划伤,轻微的划伤,没必要挤;另一个是撕裂伤,比如皮开肉绽的撕裂伤,这种伤口不可能去挤。这两种伤口只占犬咬伤伤口的15%;更多数的是第三类伤口,就是穿刺伤,在动物咬伤,尤其是狗咬伤中占85%,这种咬伤的伤口像钉子扎的一个洞,如果手挤的位置在这个洞的中间,有一部分血挤出来,但更深的脏东西会被挤在身体里, 所以挤伤口是不对的。正确的处理应该是打开家里的水龙头,用自来水冲伤口,对我们早期处理非常重要的,要足够的冲洗伤口,充分冲洗之后,用无菌纱布,没有条件的情况下用相对清洁的干毛巾、干布也可以,把伤口压住。如果有出血,一定要有效按压伤口,不要在这个位置高处去勒一个带子,这种止血不可能止住,同时可能造成肢体远端的缺血,而导致后期一些并发症的发生,一定要有效按压保护伤口;找就近的有资质的动物致伤门诊迅速就医。不要在家中自行处理,一定要到医院去正规就诊,而且不要拖延时间,时间越长,感染破伤风、狂犬病及伤口发炎的几率就会越高。
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