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体外循环术后并发症有哪些
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南方医科大学深圳医院 陈萍 主任医师
随着生物医学工程的发展及人们对体外循环的认识,体外循环的并发症已经大幅度减少,但还是不能完全避免。体外循环的并发症主要有以下几个方面:第一个并发症是出血,体外循环手术在全身抗凝的情况下进行,手术的操作切口较多,对血液系统的影响很大。术后患者出现出血的并发症,首先要排除外科止血不彻底引起的出血,同时要监测抗凝的一些指标,判断对抗凝的药物、肝素的中和是否足够,是否需要补充。另外,由于体外循环整个过程对凝血因子、血小板的破坏和消耗,使得血液的凝血系统有一定的变化,需要补充血小板及凝血因子。体外循环的第二个并发症是神经系统的并发症,神经系统的并发症比较常见,也可能会比较严重,主要是由于体外循环过程中可能会出现的一些微小的气栓,还有动脉斑块的脱落以及可能是意外造成的气体栓塞,轻则造成清醒的延迟或记忆力的部分丧失,重则可能导致昏迷。因此,在整个体外循环手术中需注意做好脑保护,尽量避免意外的发生。
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