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肚子一阵一阵的痛是怎么回事

参与医生

北京大学第一医院 王蔚虹 主任医师
肚子一阵一阵的痛,是不是这种情况?即肚子痛逐渐加重,一会儿自行缓解,一会再来,这种通常会叫做腹绞痛,是一个绞痛的性质。 见于绞痛的常见脏器,主要是腹腔内的空腔脏器出现的病变,比如肠绞痛,肠子是空腔脏器,可以出现肠绞痛。胆道是空腔管道系统,可以有胆绞痛。输尿管是一个管道系统,可以有肾绞痛,这是我们临床最常见的几个脏器出现的绞痛。 这种绞痛表现有肚子一阵一阵地痛,痛到最高峰时,甚至疼到浑身冒大汗忍受不了,一会又会自行缓解,但之后又会再来。比如肠绞痛常见于肠道的炎症、梗阻、痉挛等疾病。 胆绞痛常见于胆道结石、肿瘤或者急性胆囊炎等炎症,包括蛔虫,最近几年蛔虫比较少。肾绞痛主要见于肾结石的病人,有的时候是肾脏损伤造成的尿血,有血块堵在输尿管,也会出现肾绞痛。 出现腹部各种绞痛的时候,一是比较急,其次病人的症状比较重,难以忍受,所以这种病人会很快到急诊,但是对于这种急性发作的腹部绞痛,临床诊断有的时候是挺困难的。 因为其病因跨及多个学科,像胆绞痛、肾绞痛属于外科、普通外科、泌尿科,甚至盆腔脏器的扭转或者破裂,比如卵巢的扭转等,还要涉及到妇科。 故临床诊断非常困难,病因非常复杂,病人的病情变化又非常快,这种情况一定到医院马上就诊,且需要多学科会诊,多学科合作,明确病因。
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