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一次胃镜保几年平安

参与医生

北京大学第一医院 王蔚虹 主任医师
一次胃镜没事到底能保几年?这个问题太笼统。 1、因为首先要看这次胃镜的结果到底是什么,如果这次胃镜检查后大夫报的是正常,当然这种情况临床上非常少见,大夫至少会报慢性浅表性胃炎,大夫说没事,只是简单的浅表性胃炎,或者胃里面虽然有一点糜烂,但是经病理活检检查后,说也没大事,就是一般的轻度炎症,这种情况一般保证胃里面不会出现比较严重的恶性疾病的几率,至少在3-5年,也就是下一次胃镜检查,在3-5年再做就可以; 2、如果这次胃镜检查是萎缩性胃炎,情况就不一样,萎缩性胃炎又分轻度、中度、重度,另外,是不是伴有不典型增生,即也叫做低级别瘤变,还是有高级别瘤变,处理的情况不一样。比如胃镜是很精细的胃镜,不光大夫在胃镜底检查后显示有萎缩性胃炎,而且还取了胃黏膜的活检、病理,取了不止一块的病理,即在不同部位取了多点的病理,最后病理检查告诉你是萎缩性胃炎。当然,轻或者中度的萎缩性胃炎,一般2-3年复查就可以,如果是重度的萎缩性胃炎,1年就需要复查胃镜,同时病理也报有轻度或者中度的不典型增生,应该在6个月,最多不能超过1年进行复查。如果在胃里面又同时看到了,而且是在溃疡的边缘取得的病理检查,复查的时间还需要缩短; 3、如果这次胃镜已经出现了高级别瘤变,或者重度的不典型增生,需要在更短的时间,可能2-3个月就需要复查。但最了解患者胃内情况,及该什么时候进行复查的,是做胃镜的医生,之所以在这个地方取病理,有的时候是通过染色或者放大胃镜,发现这个地方有异常才取的,所以要遵医嘱进行胃镜的复查; 4、有些病人胃里面并不是胃炎或者不典型增生,而是胃溃疡,良性溃疡的复查时间是在服药治疗以后8周,即两个月时需要再复查,看溃疡是不是愈合。另外胃溃疡中有一部分病人可能是恶性溃疡,也需要第二次再取病理证实溃疡的性质。十二指肠溃疡不需要再进行胃镜的复查,即胃里面没有其它的任何病变,可按照浅表性胃炎进行处理就够了。胃里面有息肉时,要看息肉是什么性质,如果息肉是比较大的腺瘤,在短期内就应该在内镜下把它切掉,如果非常小,也不要超过一年复查。如果仅仅是胃底腺息肉,这种息肉基本上不会癌变,复查的时间也可以在2-3年。 所以到底一次胃镜能保您多少年呢?要根据上一次胃镜的结果进行判断,要遵医嘱。
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