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膝韧带撕裂如何治疗
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 喻长纯 副主任医师
膝关节韧带撕裂在临床上最常见的是膝关节内侧副韧带的损伤。膝关节内侧副韧带分为浅层和深层,浅层可以达到关节面下7-8cm。根据损伤的部位不同,修复方法也有所差异。对于膝关节内侧副韧带近端和中体部的损伤,可以保守治疗,用石膏或支具固定6周,对于部分撕裂的病人,固定3周即可,对于远端的撕裂往往需要手术治疗。膝关节内侧副韧带损伤,往往容易合并内侧半月板以及前交叉韧带的损伤,所以在膝关节内侧副韧带损伤时,一定要注意甄别是否合并有前交叉韧带的损伤。医生首要的检查方法就是检查病人关节的稳定性,必要时需要拍应力位的X线片,查看膝关节内侧是否有过大的间隙。对于内侧副韧带部分撕裂的病人,内侧可能只有少许的间隙,大概5mm左右,对于内侧副韧带单纯的完全断裂,内侧间隙可能能够张开5-12mm,对于合并有前交叉韧带的损伤,病人在膝关节内侧张开会明显超过12mm,这种情况下手术可能是唯一的选择。
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